公文書情報公開・個人情報開示請求書

公文書公開請求書と個人情報開示請求書のタ゛ウンロート゛ができます。

 

1.公文書情報公開

(1)請求方法

   窓口・郵送のいずれか

   注意 口頭や電話での請求はできません。

(2)請求先

   総務課

(3)公文書情報公開請求書 様式

  公文書情報公開請求書

(4)記入事項

 ア.請求日

 イ.住所または居所

 ウ.氏名または名称

  法人・団体の場合は、代表者名を必ず記入してください。

 エ.電話番号

 オ.請求する行政情報の件名または内容

  公開請求に係る行政情報を特定するために必要な事項を記入してください。

 カ.公開の方法

  閲覧・視聴・写しの交付から選択してください。

 

2.個人情報開示請求書

(1)請求方法

 窓口にお越しください。

(2)必要書類

 ア.本人の場合

  写真の添付された書類(運転免許証、ハ゜スホ゜ートなど)

 イ.法定代理人

  a.法定代理人本人であることを示す書類(運転免許証、パスポートなど)

  b. 法定代理関係を示す書類(戸籍謄本・住民票の写し)

 ウ.任意代理人

  a. 代理人本人であることを示す書類(運転免許証、パスポートなど)

  b. 本人の実印を押印した委任状

  c. 本人の印鑑証明書

(3)請求先

  総務課

(4)個人情報の開示請求書 様式

  個人情報開示請求書

(5)記入事項

 ア.請求日

 イ.住所・氏名・電話番号

 ウ.開示請求する個人情報を特定するために必要な事項

 エ.開示の方法

  a.閲覧・視聴・写しの交付から選択してください。
  b. 本人に代わって代理人が請求する場合は、代理人の種別、本人の住所・電話番号、本人の氏名を記入してください。
 

お問い合わせ先
大台町役場 総務課
〒519-2404
三重県多気郡大台町佐原750番地
電話:0598-82-3781 内線:211
ファックス:0598-82-1618
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